Не от коронавируса, так от СПИДа. Уральцы рискуют жизнями из-за Москвы и министра Цветкова

Пока весь мир борется с коронавирусом, в России есть категория граждан, кто давно воюет с другим вирусом – иммунодефицита человека. Сейчас ВИЧ-положительные люди рискуют этот бой проиграть. В стране начались перебои с жизненно необходимыми препаратами. Свердловская область – опять в числе лидеров и огромную роль в этом сыграл «экономный» региональный министр здравоохранения Андрей Цветков.

Письма о помощи от ВИЧ-инфицированных свердловчан стали приходить журналистам и в сообщество «Пациентский контроль». Пока речь идёт лишь о десятке жалоб. Публикуем некоторые из них, пунктуация и орфография сохранены:

Мария. Екатеринбург

«Я ВИЧ положительная, состою на учёте с 2006 года, с 2008 года принимаю терапию и более года Эвиплеру. Вирусная нагрузка не определяется, побочных эффектов нет, то есть препарат отлично работает. Пишу вам пожаловаться на перебои в нашем СПИД центре на Ясной 46. Пришла я сегодня за своим препаратом Эвиплера (тенофовир+эмтрицитабин+рилпивирин) это однотаблеточная схема, а мне назначают ламивудин, тенофовир и долутегравир. Это не по медицинским показаниям, а потому что у них просто нет моего препарата. Говорят, что все из-за короновируса, границы закрыты, до конца года моих таблеток не будет. Это не равно значная замена, у эвиплеры нет аналогов, ни в форме монокомпонентов, ни в комбинированной форме. Я написала заявление на имя главврача, с требованием прояснить ситуацию. Я написала губернатору Свердловской области, министерство здравоохранения Свердловской области. Жду от них ответы. Но дело в том, что мои лекарства заканчиваются, у меня осталось препаратов на неделю. Можете помочь мне как-то ускорить процесс? От вас запросы быстрее рассмотрят. Помогите мне, пожалуйста».

Е.

Свердловская область, Полевской

02.04.2020

«Здравствуйте. Принимаю Эвиплеру 2 года. Сегодня допиваю последнюю таблетку, на данный момент нет препарата в наличии. Врач по телефону попросила подойти завтра. Сейчас муж был на приёме и ему врач сказала, что соберается менять мне схему, т.к. Эвиплеры не будет скорее. До неё пила другие таблетки от которых была как пьяная и были другие побочки. Я работаю на кране, что мне теперь делать?».

Андрей

15.05.2020

Екатеринбург

«Согласно постановления √1438 эвиплера (эмтрицитабин+рилпивирин+тенофовир) с 2016 года входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В Гб Екатеринбурге СПИД центре по адресу: ул. Ясная, 46 и Волгоградская 185Ж врач сказал, что препарата эвиплера больше не будет, так как не заключён договор с поставщиком. На каком основании прекратились поставки жизненно необходимого и важнейшего лекарственного препарата?».

Ира

19.05.2020

Екатеринбург

«Добрый день! Сегодня на приеме у инфекциониста сказали нет эвиплеры и не знают когда и будет ли вообще! Сказали будет замена схемы! Мне этот препарат жизненно необходимо принимать! Принимаю эвиплеру почти два года уже, вирусная нулевая, побочек нет. Менять на другую схему мне ни как нельзя, т к очень серьёзные заболевания другие имеются и много принимаю препаратов которые не совместимы с другими препаратами терапии по лечению ВИЧ. Препарат эвиплера входит в список жизненно необходимых лекарственных препаратов! Таблеток осталось недельки на три, я очень волнуюсь и переживаю как быть дальше!?!? Помогите пожалуйста!!!!!!».

«Писем из Свердловской области чуть более десятка, но это, видимо из-за того, что не все ВИЧ-положительные люди знают о нашей организации. Если чиновники из Федерального и региональных Минздравов не приступят к решению этой проблемы, то счёт пойдёт на сотни, а то и на тысячи», – прокомментировала специалист сообщества «Пациентский контроль» Юлия Верещагина.

Что такое «Эвиплера»?

Сегодня существует несколько схем препаратов для ВИЧ-инфицированных. Многие из них пьют по четыре таблетки – один раз в сутки, некоторые по две – утром и вечером. Эти препараты «блокируют» вирус иммунодефицита, который сегодня невозможно уничтожить в организме человека.

Пожалуй, самый дорогой зарубежный препарат «Эвиплера» – больной выпивает всего одну таблетку один раз в день. В Свердловской области эту «волшебную таблетку» принимают чуть более 200 человек – это молодые люди, которым ввиду возраста сложно пить лекарства несколько раз в день, взрослые люди, у которых, кроме ВИЧа есть ещё масса других заболеваний и они глотают гору других лекарственных средств и те, кто использовал другие схемы, но у них оказалась масса индивидуальных «побочек».

Не коронавирус, а жлобство чиновников

Сейчас врачи СПИД-Центров объясняют своим пациентам, что переход от «Эвиплеры» на другие дешёвые схемы (которые, возможно, не подействуют) дефицитом этого препарата и перебоями из-за того, что границы закрыты. Но это не соответствует действительности.

«Минздрав отменил три аукциона по закупке комбинированного препарата рилпивирин+тенофовир+эмтрицитабин от ВИЧ на сумму 2,3 млрд руб. На торгах не было подано ни одной заявки. Ведомство объявило торги 28 февраля на закупку препарата от ВИЧ рилпивирин+тенофовир+эмтрицитабин, 16 марта конкурсы признаны не состоявшимися, так как не поступило ни одной заявки, следует из аукционной документации на портале zakupki.gov.ru. Препарат выпускает Janssen под торговым наименованием «Эвиплера». Лекарство защищено патентом до декабря 2028 года. По данным AlphaRM, в 2018 году Минздрав закупил препарата на 1,55 млрд руб., такая же сумма была в 2019 году. При закупках в прошлом году за начальную цену контракта была принята зарегистрированная стоимость препарата в перечне ЖНВЛП — 799,4 руб. за таблетку. В 2020 году начальная цена контракта снизилась на 26,6% — до 586,5 руб. за таблетку. Это произошло из-за регистрации цены на дженерик», – писал в апреле портал «Фармацевтический вестник».

Дженерик – российский аналог импортных лекарственных препаратов. В России, иркутская компания АО «Фармасинтез» в декабре 2018 года зарегистрировала «Тенрилтаб» – аналог «Эвиплеры», лишь в апреле 2019 года удалось определиться с его стоимостью – 585,5 рублей. На эту дешевизну и повелись чиновники Министерства Здравоохранения РФ, только вот торги не состоялись, так как у АО «Фармасинтез» не закончилась патентная защита оригинального лекарства.

При чём тут министр Цветков?

Министр здравоохранения Свердловской области Андрей Цветков

До 2018 года закупкой препаратов для ВИЧ-инфицированных занимались региональные Минздравы, на основании данных от СПИД-Центров, но потом власти решили организовать очередную реформу, которая также прошла с перебоями лекарств и теперь все заявки стекаются в Министерство здравоохранения, которые централизованно закупают таблетки для регионов.

Но вот с «Эвиплерой» в этом году не получилось, о чём и сказано выше. Тем не менее, в бюджете Министерства здравоохранения Свердловской области заложены резервные средства на такие непредвиденные случаи и ведомство само в праве закупить необходимые препараты.

Региональный министр здравоохранения Андрей Цветков, зная о том, что «федералы» не закупили «Эвиплеру» вполне мог приобрести её сам, но, в очередной раз понадеялся, что Москва решит проблему, а он сэкономит бюджетные деньги. Не получилось. Теперь всё равно придётся тратиться.

При этом источник «ТочкаНьюс» в Свердловском минздраве рассказал, что ведомство закупает недостающие препараты и они поступят в конце июня. Правда, не «Эвиплеру», а российский аналог «Тенрилтаб». Но что 1,5 месяца делать ВИЧ-положительным уральцам?

В руководстве СПИД-Центра Свердловской области пообещали разобрать каждую конкретную жалобу и найти «Эвиплеру» в запасах филиалов. Главное – обращаться напрямую к руководству.

ВИЧ vs коронавирус

Отметим, что на конец 2019 года в Свердловской области согласно официальным данным, с диагнозом ВИЧ на учёте в СПИД-Центре состоит 63 317 человек, из них ежедневно пьют препараты, блокирующие инфекцию (антиретровирусная терапия) – 41 834 человек.

Всё познаётся в сравнении. Так на 19 мая в регионе коронавирус выявлен лишь у 2999 человек, 817 пациентов уже выписаны из больниц.

ВИЧ же пока не лечится и за свою жизнь ежедневно борются десятки тысяч свердловчан, которым так необходимы препараты.

Дмитрий Фоминцев